Årsager og udløsende faktorer

Teorier

Den præcise årsag til migræne kendes ikke. Der findes talrige teorier, men forskningen har endnu ikke kunnet give en tilfredsstillende forklaring på de forskellige komponenter, som sygdommen består af.

Man ved nu, at migræne ikke primært er en sygdom i blodkarrene, og at sygdommen ikke er relateret til svingninger i blodtrykket. Det antages, at en ubalance i serotoninniveauet kan være årsagen til migræne.


Der er også noget, der tyder på, at der er en sammenhæng mellem migræne og epilepsi, selv om det ikke er alle migrænepatienter, der har epilepsi eller er i familie med nogen, der har epilepsi.Der findes mange omtaler af mennesker, som er arveligt disponeret for migræne. Der foreligger dog ingen beviser for dette. Det at finde frem til et bestemt gen forklarer ikke noget i sig selv og løser ikke problemet med sygdommen.

Årsager

Migræne er en kompleks tilstand med en lang række symptomer, som rammer forskellige mennesker på forskellige måder. Årsagerne til migræneanfald varierer også fra person til person, og mange migræneanfald har flere årsager.

Mange patienter kan for eksempel godt tåle små mængder alkohol, men får et migræneanfald, hvis de drikker mousserende vin. For nogle kvinder er migræneanfald tæt knyttet til hormonændringer, mens der for andre slet ikke er en sådan sammenhæng. For nogle øges migræneanfaldenes hyppighed umiddelbart efter, at de er blevet gravide, mens andre har fortalt om totalt fravær af migræne under deres graviditet.

Visse fødevarer kan forårsage migræne, selv om der igen ikke kan generaliseres for alle patienter. For andre patienter kan en simpel livsstilsændring, såsom at få mere eller mindre søvn end ellers, føre til, at der opstår et anfald. Stress kan uden tvivl være en tilgrundliggende faktor, selv om det er vanskeligt at måle i dagligdagen og endnu mere vanskeligt at styre. Der findes uendeligt mange årsager.

Forståelse af årsagerne til et migræneanfald eller de faktorer, der udløser det, kan være et nyttigt skridt i retning mod at finde frem til en mulig måde at løse problemet på. Mennesker med hovedpine eller migræne opfordres på det kraftigste til at føre migrænedagbog og notere, hvornår hovedsmerterne begynder og deres hyppighed, om hovedsmerterne ledsages af andre symptomer (f.eks. kvalme eller tågesyn), hvor længe smerterne varer, hvor det gør ondt, og om smerterne er stikkende eller pulserende. Patienterne bør desuden skrive ned, hvad de spiser, al medicinsk behandling, al fysisk aktivitet, søvnforstyrrelser og eventuelle ændringer i deres omgivelser. Ud fra migrænedagbøger vil en læge eller lignende sundhedspersonale være i stand til at tegne et samlet billede af anfaldene og heraf udlede, om patienten har migræne eller en anden type hovedpine.

På Migræne Kirurgisk Center kan teamet ved hjælp af migrænespørgeskemaet danne sig et præcist indtryk af migrænesymptomerne og dermed danne sig et unikt billede af patientens individuelle migræneårsager og de faktorer, der udløser anfaldene. Dette vil være en hjælp i forbindelse med at fastslå, om patienten egner sig til kirurgisk behandling af migrænen.

Udløsende faktorer

For nogle få år siden fandt videnskabsfolk triggerområder på hovedet og på halsen, som ved overstimulering vil kunne føre til, at der opstår et migræneanfald . Migrænepatienter siger sædvanligvis, at den væsentligste smertekilde findes i panden, tindingerne eller halsen, og mange kan udsætte (men ikke forhindre) den indledende anfaldsfase ved at massere området omkring deres næse og øjenbryn.

Lige over øjenbrynene går en gren af trigeminusnerven gennem en muskel, som kaldes øjenbrynsmusklen. For mange mennesker er det interaktionen mellem øjenbrynsmusklen og trigeminusnerven, der fører til et migræneanfald. Øjenbrynsmusklen er placeret over øjenbrynene og er en af de muskler, der giver "vredesrynker" eller andre udtryk i den del af ansigtet. En del af trigeminusnerven går gennem øjenbrynsmusklen. Som følge af irritation af nerven startes en bølge af begivenheder, der kan føre til et migræneanfald.

Den rolle, som trigeminusnerven spiller som en årsag til migræne, har været genstand for undersøgelse i mere end 30 år. Der udøves et tryk på trigeminusnerven, hvis øjenbrynsmusklen trækker sig sammen, og dette starter en række begivenheder, som kan føre til et migræneanfald.