Operaţia de migrenă

Terapia migrenei prin chirurgie se bazează pe o eliberare a presiunii din mai multe terminaţii ale nervului trigemen. Medicii din SUA au descoperit din întâmplare că această metodă funcţionează – şi anume în cadrul unui studiu care iniţial nu a avut nicio legătură cu migrena.

În acest studiu s-a recurs la îndepărtarea muşchiului corrugator, adică a unui muşchi din zona sprâncenelor, pentru eliminarea aşa numitelor riduri glabelare. După 314 pacienţi au fost reexaminaţi, s-a constatat că înainte de intervenţie, 39 dintre pacienţi sufereau de migrenă. 31 din 39 de pacienţi au anunţat la un an de la operaţie că migrena a dispărut sau s-a diminuat dramatic.

Acest rezultat din anul 2000 i-a determinat pe chirurgii plasticieni ai Clinicii Universitare din Cleveland (SUA) să studieze mai îndeaproape legătura dintre operaţia de muşchi corrugator şi migrenă. De atunci au apărut o sumedenie de studii despre terapia migrenei prin chirurgie şi s-au cercetat pe lângă îndepărtarea muşchiului corrugator şi alte zone de operare.

Muşchii corrugatori au o funcţie pur mimetică: folosesc exclusiv la formarea ridurilor glabelare şi nu au nicio legătură cu mişcarea pleoapelor. Pentru a îndepărta muşchiul corrgator, medicul efectuează sub pleoapă o incizie de dimensiuni reduse, care mai târziu nu va mai fi vizibilă. Nervul din muşchi nu va fi îndepărtat sau deteriorat prin operaţie. Scopul este, ca prin îndepărtarea muşchiului să se împiedice apariţia durerilor de migrenă prin iritarea nervului din zona de declanşare de deasupra sprâncenei.

Punctele dureroase de la tâmple pot fi tratate prin operaţie aplicându-se acelaşi principiu. Prin "operaţie prin gaura cheii" – accesul se face prin partea acoperită de păr a tâmplei – se detensionează o altă terminaţie nervoasă. Cea de-a treia posibilitate constă în expunerea unui nerv la gât.

Este de o deosebită importanţă faptul că zonele respective sunt stabilite individual şi înainte de a lua în considerare operaţia se va face testul botox pentru fiecare caz, pentru a stabili eficienţa unei intervenţii chirurgicale.

Efectul pe care l-a avut operaţia de migrenă pe termen lung, s-a putut vedea până acum la mai multe sute de pacienţi. Aproximativ 35 % din pacienţi nu au avut timp de un an de la operaţie nici un simptom de migrenă. În cazul celorlalţi 55 % de pacienţi frecvenţa crizelor şi intensitatea durerilor s-au redus la mai mult de jumătate.