Αίτια και ερεθίσματα

Θεωρίες

Δεν έχει βρεθεί ακόμα τι προκαλεί τις ημικρανίες. Υπάρχουν πολλές θεωρίες, αλλά μέχρι στιγμής καμία έρευνα δεν έχει καταφέρει να δώσει μια ικανοποιητική εξήγηση για την πάθηση αυτή.

Είναι πλέον αποδεκτό πως η ημικρανία δεν αποτελεί ασθένεια των αγγείων αίματος και δεν σχετίζεται με τις αυξομειώσεις της αρτηριακής πίεσης. Θεωρείται, πως ίσως μια ανισορροπία της σεροτονίνης μπορεί να οφείλεται για τις ημικρανίες.


Υπάρχουν επίσης ενδείξεις πως η πάθηση αυτή, σχετίζεται με την επιληψία παρόλο που δεν έχουν επιληψία όλοι οι πάσχοντες ημικρανίας ή μπορεί να σχετίζονται με ανθρώπους που έχουν επιληψία. Πολλές αναφορές έχουν γίνει για ανθρώπους που έχουν γενετική προδιάθεση στην ημικρανία, ωστόσο αυτό ακόμα δεν έχει αποδειχθεί. Το να βρεθεί ένα συγκεκριμένο γονίδιο δεν αποτελεί από μόνο του απόδειξη και δεν προσφέρει λύση στην πάθηση.

Αίτια

Η ημικρανία είναι μια σύνθετη πάθηση με μεγάλο φάσμα συμπτωμάτων τα οποία επηρεάζουν διαφορετικούς ανθρώπους με διαφορετικό τρόπο. Τα αίτια των κρίσεων ημικρανίας, ποικίλουν από άνθρωπο σε άνθρωπο και πολλές κρίσεις ημικρανίας έχουν πολλαπλά αίτια.

Για παράδειγμα, υπάρχουν πολλοί πάσχοντες που μπορούν να πίνουν μικρές ποσότητες αλκοόλ, οι οποίοι όμως παθαίνουν κρίση ημικρανίας όταν πίνουν αφρώδη οίνο. Σε μερικές γυναίκες, οι κρίσεις ημικρανίας σχετίζονται με τις ορμονικές διαταραχές, σε άλλες αυτό δεν έχει καμία σημασία. Σε μερικές γυναίκες η συχνότητα των ημικρανιών αυξάνεται αμέσως μετά την εγκυμοσύνη, ενώ άλλες δηλώνουν παντελή έλλειψη ημικρανιών κατά την εγκυμοσύνη τους.

Ορισμένα τρόφιμα μπορεί να προκαλέσουν ημικρανία, παρόλο που και πάλι δεν μπορεί να γίνει κάποια γενίκευση για όλους τους ασθενείς. Σε ορισμένους ασθενείς μια μικρή αλλαγή στον τρόπο ζωής τους όπως λιγότερες ή περισσότερες ώρες ύπνου από το συνηθισμένο μπορεί να οδηγήσει σε κρίση. Το στρες αναμφισβήτητα είναι καθοριστικός παράγοντας αν και είναι δύσκολο να το παρακολουθήσουμε στην καθημερινότητα και ακόμα πιο δύσκολο να το ελέγξουν.

Η κατανόηση των αιτιών και των ερεθισμάτων μιας κρίσης ημικρανίας αποτελεί ένα χρήσιμο βήμα για την αναγνώριση πιθανού τρόπου αντιμετώπισης του προβλήματος. Στους ανθρώπους που πάσχουν από κεφαλαλγίες ή ημικρανίες συστήνεται ανεπιφύλακτα να κρατούν ημερολόγιο για τις ημικρανίες τους, στο οποίο θα γράφουν πότε ξεκίνησαν οι πόνοι στο κεφάλι, την συχνότητα τους, αν ο πόνος συνοδεύεται και από άλλα συμπτώματα (για παράδειγμα ναυτία ή θολή όραση), την διάρκεια του, αν ο πόνος εστιάζεται σε ένα σημείο ή αν είναι διαπεραστικός ή παλλόμενος. Επιπλέον, ο πάσχοντας πρέπει να σημειώνει την διατροφή του, αν παίρνει φάρμακα, οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα κάνει, αν έχει διαταραχές στον ύπνο ή κάποια αλλαγή στον καιρό. Αυτό το ημερολόγιο, θα βοηθήσει τους γιατρούς να σχηματίσουν μια εικόνα για τις κρίσεις και να αποφασίσουν αν ο ασθενής πάσχει από ημικρανία ή από κάποιου άλλου είδους κεφαλαλγία.

Στο Κέντρο Χειρουργικής Θεραπείας Ημικρανίας, το ερωτηματολόγιο ημικρανίας επιτρέπει στην ομάδα να σχηματίσει μια σαφή εντύπωση για τα συμπτώματα της ημικρανίας και να σχηματίσει μια ξεκάθαρη εικόνα για τα αίτια και τα ερεθίσματα της ημικρανίας του κάθε ασθενή ξεχωριστά. Αυτό θα βοηθήσει να καταλάβουμε κατά πόσο ο ασθενής είναι κατάλληλος για να προχωρήσει στην θεραπεία κατά της ημικρανίας.

Ερεθίσματα

Πριν από μερικά χρόνια, επιστήμονες εντόπισαν σημεία ερεθισμού στο κεφάλι και τον αυχένα τα οποία μπορεί να προκαλέσουν κρίση ημικρανίας στην περίπτωση που υπέρ-διεγερθούν. Οι ασθενείς που πάσχουν από ημικρανίες συχνά παραπονιούνται πως η κεντρική πηγή του πόνου τους προέρχεται από το μέτωπο, τους κροτάφους και τον αυχένα και πολλοί ισχυρίζονται πως μπορούν να καθυστερήσουν (αλλά όχι και να αποτρέψουν) το αρχικό στάδιο της κρίσης τους απλά κάνοντας μασάζ στην περιοχή γύρω από την μύτη και τα φρύδια.

Ακριβώς πάνω από τα φρύδια, ένα κομμάτι του τρίδυμου νεύρου περνάει από έναν μυ, ο οποίος ονομάζεται σφιγκτήρας μυς. Σε πολλούς ανθρώπους η αλληλεπίδραση του σφιγκτήρα μυ και του τρίδυμου νεύρου οδηγεί σε κρίση ημικρανίας. Αυτός ο μυς βρίσκεται πάνω από τα φρύδια και είναι ένας από τους μύες που οφείλονται για τον σχηματισμό των ρυτίδων έκφρασης σε αυτό το σημείο του προσώπου. Ένα κομμάτι του τρίδυμου νεύρου περνάει μέσα από τον σφιγκτήρα μυ : αποτέλεσμα του ερεθισμού του νεύρου είναι η έναρξη μιας σειράς γεγονότων τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε κρίση ημικρανίας.

Ο ρόλος του τρίδυμου νεύρου ως αίτιο της ημικρανίας εξετάζεται εδώ και περισσότερα από 30 χρόνια. Ασκείται πίεση στο τρίδυμο νεύρο όταν ο σφιγκτήρας μυς συστέλλεται, ενεργοποιώντας μια σειρά γεγονότων τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε κρίση ημικρανίας.