Πόσο καιρό διαρκεί η όλη θεραπεία; Μετά την αξιολόγηση των δεδομένων του ερωτηματολογίου, πρέπει να αποφασιστεί κατά πόσο είναι συνετό να γίνει η θεραπεία με το Botox. Η επίδραση χαλάρωσης των συγκεκριμένων μυών που ερεθίζονται από το Botox καταγράφεται σε ένα ημερολόγιο για τις ημικρανίες για οκτώ εβδομάδες. Οι αλλαγές στα συμπτώματα της ημικρανίας πρέπει να είναι ξεκάθαρες αυτή την περίοδο. Για παράδειγμα, πρέπει να υπάρχει βελτίωση τουλάχιστον 50% σε σχέση με την συχνότητα και την ένταση. Σε αυτή την περίπτωση, εξετάζεται η επιλογή της επέμβασης μετά από αυτό το χρονικό διάστημα. Μετά την επέμβαση, συνιστάται στους ασθενείς δυο εβδομάδες ανάρρωσης.
Το Botox παρεμποδίζει την μετάδοση ερεθισμάτων του νεύρου στον μυ, το οποίο προσωρινά δεν εντείνεται. Δυο με τρεις ημέρες περνάνε μετά την ένεση και την αρχή επίδρασης. Η ένεση μπορεί να προκαλέσει τσούξιμο στην περιοχή όπου έγινε. Περίπου 2% των ασθενών μπορεί επίσης να πάσχουν από εμπρόθεσμη αδυναμία των μυών των βλεφάρων ή μικρές συσσωρεύσεις αίματος με την μορφή μελανιάς.
Η ποσότητα βοτουλινικής τοξίνης είναι τόσο μικρή που η επίδραση της σκόπιμα παρατηρείται σε μια μικρή περιοχή στο σημείο που έγινε η ένεση. Το ενεργό συστατικό βοτουλινικής τοξίνης δεν μπορεί να ανιχνευτεί στο σώμα και δεν υπάρχουν αναφορές ή ενδείξεις για παρενέργειες με άλλα φάρμακα.
Οι ασθενείς δεν «νιώθουν» καθόλου το Botox, συστηματικές παρενέργειες όπως η ναυτία, η ζαλάδα δεν είναι δυνατές με τόσο μικρή ποσότητα που χρησιμοποιείται. Η ένεση δεν επιφέρει περιορισμούς.
Ο μέσος όρος διάρκειας του Botox είναι από δυο έως τέσσερις μήνες. Όταν περάσει η επίδραση του, οι ασθενείς σχηματίζουν και πάλι σταδιακά τις ρυτίδες έκφρασης.
Μέχρι στιγμής δεν γνωρίζουμε τις παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσει η χρόνια χρήση Botox. Εφόσον μέχρι στιγμής δεν έχουν σημειωθεί παρενέργειες από περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων εφαρμογών, μια μακροπρόθεσμη καταστροφική επίδραση είναι ωστόσο απίθανη.
Μετά την αξιολόγηση των δεδομένων του ερωτηματολογίου, θα αποφασιστεί κατά πόσο είναι κατάλληλη η θεραπεία Botox. Η επίδραση της χαλάρωσης του μυ που προκλήθηκε από το Botox καταγράφεται στο ημερολόγιο ημικρανίας για οκτώ εβδομάδες. Οι αλλαγές των συμπτωμάτων ημικρανίας σε ένα τέτοιο χρονικό διάστημα είναι ξεκάθαρες. Για παράδειγμα, πρέπει να επιφέρουν μια βελτίωση τουλάχιστον 50% σε σχέση με την συχνότητα και την ένταση της ημικρανίας. Αν αυτή είναι η περίπτωση, συζητιέται η επιλογή της επέμβασης.
Σε μια τέτοια περίπτωση συστήνουμε στον ασθενή να μην κάνει την επέμβαση. Ο νευρολόγος της ομάδας μας είναι στην διάθεση του ασθενή για να του εξηγήσει αν το επιθυμεί τις εναλλακτικές λύσεις και πιθανές αλλαγές που μπορεί να κάνει στην θεραπεία του,
Μια εγκυμοσύνη ή έστω η υποψία μιας εγκυμοσύνης καθώς επίσης η ακμή στο πρόσωπο είναι αντενδείξεις.
Η επέμβαση γίνεται με ολική αναισθησία. Οι προκαταρκτικές εξετάσεις που είναι απαραίτητες για αυτήν περιλαμβάνονται στα έξοδα της επέμβασης.
Η επέμβαση γίνεται χωρίς να χρειάζεται να μείνετε στο νοσοκομείο. Για παράδειγμα μπορείτε να φύγετε από το νοσοκομείο νωρίς το απόγευμα. Ωστόσο, αν έχετε μεγάλο ταξίδι, καλό θα ήταν να διανυκτερεύσετε στο νοσοκομείο και αυτό μπορεί να κανονιστεί χωρίς κανένα απολύτως πρόβλημα, αν το επιθυμείτε.
Τα ράμματα δεν είναι ορατά στην περιοχή των βλεφάρων. Οι άκρες των κλωστών έχουν στερεωθεί στις εσωτερικές και εξωτερικές γωνίες των ματιών με την βοήθεια μικρών πλαστικών επιδέσμων. Αυτοί οι επίδεσμοι αφαιρούνται μετά από πέντε ημέρες και τα ράμματα αφαιρούνται χωρίς πόνο.
Όχι. Η μοναδική αισθητή αλλαγή για τον ασθενή είναι ότι πλέον δεν μπορούν να σχηματιστούν ρυτίδες έκφρασης ανάμεσα στα φρύδια. Στα σημεία που αυτές οι ρυτίδες ήταν εμφανείς πριν την επέμβαση, θα εξαφανιστούν ή θα μειωθούν κατά πολύ μετά την επέμβαση.
Τα βλέφαρα κατά την διάρκεια της επέμβασης δροσίζονται με αποστειρωμένο νερό προκειμένου να αποφευχθεί το πρήξιμο. Το πρήξιμο θα είναι ορατό για δέκα με δώδεκα μέρες.
Εξαιτίας της γενικής αναισθησίας, δεν θα έπρεπε να οδηγήσετε σε καμία περίπτωση. Αναμφισβήτητα χρειάζεται κάποιος συνοδός για βοήθεια και υποστήριξη.
Οι ασθενείς δεν θα πρέπει να εργαστούν για δυο εβδομάδες και να μην κάνουν κανενός είδους άσκηση για διάστημα έξι εβδομάδων. ;
Στους ασθενείς δίνεται αναρρωτική άδεια δυο εβδομάδων μετά την επέμβαση.
Μετά την αξιολόγηση των στοιχείων που έχετε συμπληρώσει στο ερωτηματολόγιο, πρέπει να αποφασίσουμε κατά πόσο η θεραπεία Botox θεωρείται σωστή επιλογή. Η επίδραση χαλάρωσης των εν λόγω μυών οι οποίοι ερεθίζονται από την ένεση Botox πρέπει να καταγράφεται σε ένα ημερολόγιο ημικρανίας για μια περίοδο οκτώ εβδομάδων. Οι αλλαγές στα συμπτώματα ημικρανίας πρέπει να είναι εμφανείς αυτή την περίοδο. Για παράδειγμα, πρέπει να υπάρχει τουλάχιστον 50% βελτίωση σε σχέση με την συχνότητα και την ένταση του πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, εξετάζεται η επιλογή της επέμβασης μετά την πάροδο αυτών των οκτώ εβδομάδων. Μετά την επέμβαση συνιστάται μια περίοδος ανάρρωσης δυο εβδομάδων.