Причины и возбудители

Теории

Точная причина мигрени не известна. Имеется множество теорий, но ни одно исследование не объяснило еще удовлетворительно различные компоненты состояния.

Сегодня принято, что мигрень не является преимущественно болезнью кровеносных сосудов, и что она не связана с колебаниями кровяного давления. Полагают, что возможно за мигрень отвечает дисбаланс серотонина. Есть также свидетельства, что это состояние связано с эпилепсией, хотя не все страдающие мигренью имеют эпилепсию или связаны родством с людьми с эпилепсией. Много ссылаются на генетическую предрасположенность к мигрени, но это не доказано. Обнаружение определенного гена само по себе не является объяснением и не решает проблемы болезни.


Причины

Мигрень - это сложное состояние с большим разнообразием симптомов, которые поражают разных людей по-разному. Причины приступов мигрени также изменяются от человека к человеку, и многие приступы мигрени имеют сложные причины.

Например, есть много пациентов, которые переносят небольшое количество алкоголя, но которые испытывают приступ мигрени, если выпьют игристого вина. У некоторых женщин приступы мигрени тесно связаны с гормональными изменениями, у других это не так. У некоторых частота приступов мигрени увеличивается непосредственно после беременности, тогда как другие сообщают о полном отсутствии мигрени во время своей беременности.

Определенные продукты питания могут вызывать мигрень, однако опять нельзя сделать обобщения для всех пациентов. У других пациентов простое изменение образа жизни, такое как больше или меньше сна, чем обычно, может привести к возникновению приступа. Стресс, несомненно, может быть основным фактором, однако его трудно контролировать в повседневной жизни и еще труднее управлять им. Диапазон бесконечен.

Понимание причин или триггер-факторов приступа мигрени может быть полезным шагом в определении действенного средства реагирования на проблему. Людям, которые страдают от головных болей или приступов мигрени, настоятельно рекомендуется вести дневник мигрени, в котором делаются записи о том, когда начались головные боли и их частота, сопровождаются ли головные боли какими либо другими симптомами (например, тошнотой или расплывчатым зрение), как долго длится боль, где локализуется боль и является ли она пронизывающей или пульсирующей. Кроме того, пациент должен делать записи о своей диете, всех принимаемых медикаментах, всякой физической активности, нарушениях сна и экологических изменениях. Дневники мигрени позволят специалистам-медикам создать картину приступов и указать, страдает ли пациент от мигрени или другого типа головной боли.

В Центре хирургического лечения мигрени Анкета по мигрени позволяет команде создать точное впечатление о симптомах мигрени и создать уникальную картину индивидуальных причин мигрени пациента и пусковых механизмов. Это помогает определить пригодность пациента для оперативной хирургии мигрени.

Спусковые механизмы

Несколько лет назад ученые точно определили области возбуждения на голове и шее, которая могли бы привести к приступу мигрени при чрезмерном раздражении. Пациенты с мигренью обычно жалуются, что главный источник их боли локализуется на лбу, висках или шее, а многие могут задержать (но не предотвратить) начальную фазу их приступа, массируя область вокруг носа и бровей.

Как раз над бровью проходит ветвь тройничного нерва через мышцу, вызывающую сморщивание кожи. У многих к приступу мигрени приводит взаимодействие мышцы, вызывающей сморщивание кожи, и тройничного нерва. Мышца, вызывающая сморщивание кожи, расположена выше бровей и является одной из мышц, ответственных за образование 'линий нахмуренности' или прочих вырождений в этой части лица. Часть тройничного нерва проходит через мышцу, вызывающую сморщивание кожи: как следствие раздражения нерва, активируется процесс, который может привести к приступу мигрени.

Роль тройничного нерва как причины мигрени исследовалась более 30 лет. Сокращение мышцы, вызывающей сморщивание кожи, оказывает давление на тройничный нерв, инициируя ряд событий, которые могут привести к приступу мигрени.